高血壓的成因

高血壓的種類可分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩種。不同種類分別有不同的因素。原發性高血壓最常見，佔高血壓病例的 90-95%。

原發性高血壓成因

原發性高血壓的確切成因尚不完全明確，但有多種遺傳和環境因素與其相關1：

遺傳：家族病史可能影響高血壓的風險。如果你的親屬患有高血壓，你可能也有較高的風險。
年齡：隨著年齡增長，血管變得僵硬，容易出現高血壓。
體重：過重或肥胖可能增加心臟負擔，導致高血壓。
飲食：高鹽、高脂食物可能增加高血壓的風險。
運動：缺乏運動可能導致體重增加，增加高血壓的風險。
酒精：過量飲酒可能增加血壓。
煙草：吸煙或暴露於二手煙可能增加血壓。
壓力：長期受心理壓力可能對心血管系統造成負面影響，導致高血壓。

繼發性高血壓成因

繼發性高血壓是由其他疾病或狀況引起的2：

腎病：腎功能受損可能導致體內鈉和水分滯留，引起血壓上升。
腎上腺疾病：腎上腺產生的荷爾蒙失衡可能導致高血壓。
睡眠呼吸暫停：睡眠期間呼吸不規律可能導致血壓波動。
縮窄的主動脈：主動脈縮窄可能影響血流，引起高血壓。
藥物和藥物濫用：某些藥物（如口服避孕藥、非處方止痛藥、某些抗抑鬱藥）和藥物濫用（如古柯鹼）可能引起高血壓。

高血壓的其他風險因素

久坐不動

長時間久坐不動會增加患上高血壓的風險3。久坐不動的生活方式被認為是心血管疾病的一個重要風險因素。這主要是因為缺乏運動和久坐會導致身體新陳代謝的減緩，從而影響血壓和心血管健康。研究發現，與那些每天坐少於30分鐘的人相比，每天坐超過10小時的人患心血管疾病的風險更高。

過量納的攝取

過量的鈉攝取及精神壓力會增加高血壓的風險4。高血壓有機會引致心臟病、中風及其他健康問題。現時研究已指出這些風險因素與高血壓之間的關係。研究顯示較高的鈉攝取量有機會增加心血管疾病和死亡風險，而降低鈉攝入量能顯著降低高血壓患者及正常血壓人士的血壓水平。同時，工作壓力水平較高的人士患上高血壓風險顯著提升，不過透過壓力管理干預（如靜觀減壓課程）可以顯著降低高血壓的前期的血壓水平。

不定期用藥

藥物對於高血壓的長期管理和治療至關重要5。所以有規律、定時服用藥物是非常重要的。不定時服用高血壓藥物可能使血壓波動加劇，導致病情惡化。而長期血壓控制不良可能導致心臟病、中風、腎病等並發症。

肥胖

肥胖，特別是中央肥胖與高血壓有關6，當我們的腰圍上升，患上高血壓的風險亦隨之上升。腹部脂肪與高血壓可能與脂肪細胞釋放的炎性細胞因子、激素等有關。這些物質有機會幹擾正常的血壓調節機制，導致血壓升高。

參考資料：

Chohanian et al. (2009) in Hypertension – Seventh report of the joint national committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure.
Puar et al. (2016) in Singapore Medical Journal – Secondary hypertension in adults.
Diaz et al. (2017) in Annals of Internal Medicine – Patterns of sedentary behavior and mortality in US middle-aged and older adults: A national cohort study.
Mente et al. (2016) in The Lancet – Associations of urinary sodium excretion with cardiovascular events in individuals with and without hypertension: A pooled analysis of data from four studies.
Schroeder et al. (2004) in Archives of Internal Medicine – How can we improve adherence to blood pressure-lowering medication in ambulatory care? Systematic review of randomized controlled trials.
Pischon et al. (2008) in New England Journal of Medicine – General and abdominal adiposity and risk of death in Europe.

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